良性前列腺增生症BPH是常见的、多发的男性老年病之一，是尿道周围前列腺腺体进行性增生肿大，引起前列腺尿道狭窄。普通症状包括尿流细、排尿时憋尿尿频、尿急尿失禁等，摘要：目的:探讨氨氯地平与特拉唑嗪联合应用治疗中老年男性良性前列腺增生5 林良强程锦泉;田怀谷梁渊;卢祖洵;SF-36量表在良性前列腺增生症患者可并发泌尿系感染甚至肾盂积水和尿毒症据统计，50岁以上的男性BPH发病率约为3050，7079岁的老年男性BPH发病率为70，80岁以上的老年男性约有90以上患有此玻

　　医生根据患者的具体症状和病情，然后决定是手术治疗还是药物治疗。手术疗法是治疗良性前列腺增生症的重要手段不过，由于患者一般要承受比药物治疗大得多的痛苦和风险，从而使药物治疗也成为最重要的治疗方法。前列腺增生的治疗药物很多，常用的药物如下。

　　1受体阻滞剂膀胱颈部和前列腺内平滑肌分布有大量1受体，此受体的活化使尿道压力增加，尿流梗阻加重。而1受体阻滞剂可以阻断1受体的激活，使平滑肌松弛而降低尿道张力，缓解排尿困难。非选择性受体阻滞剂有酚苄明，副作用较大选择性1受体阻滞剂有阿夫唑嗪和哌唑嗪选择性长效1受体阻滞剂常用特拉唑嗪和坦索罗辛等。这类药物起效快，对症状较轻的病人有良好疗效。但可引起直立性低血压，应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以获得最大疗效。所有受体阻滞剂均可引起头痛头昏、乏力口干、鼻塞、心悸甚至恶心等副作用。盐酸特拉唑嗪片虽然受体阻滞剂可以减轻下尿路症状，但单用受体阻滞剂进行治疗不能阻止前列腺进行性增生。

　　5还原酶抑制剂

　　治好癫痫先治好人平癫祛痫黄金组合生酮饮食治疗癫痫迷走神经刺激术对于有人用1受体阻滞剂特拉唑嗪治疗后，发现慢性前列腺炎患者的前列腺炎症状评分、在双氢睾酮DHT学说基础上研制的5还原酶抑制剂可抑制睾酮转化成DHT所需的5还原酶，从而抑制了DHT的生成，阻断其对前列腺的刺激作用。盐酸特拉唑嗪胶囊目前临床上应用比较广泛的5还原酶抑制剂是保列治非那雄胺，它能选择性地抑制5还原酶，阻止睾酮向DHT的转化，从而降低了前列腺DHT的含量，使增大的前列腺体积缩小，改善BPH症状。大量临床观察证明，保列治对约半数BPH患者能改善症状，其优点是毒性小，虽偶有食欲不振恶心、头昏、性欲减退等不良反应，但并不严重。一般最大疗效可在用药半年后出现，停药后症状复发，故应终身服用。联用1受体阻滞剂比单药治疗有效，且可提高远期疗效。

　　雄性激素抑制剂的发生、发展依赖于雄激素，因此抗雄激素药物无论是通过抑制体内睾酮产生，还是通过抑制其生物活性作用，均使前列腺不同程度缩小，从而缓解机械性梗阻。盐酸特拉唑嗪片舒心颗粒力康霜安胃胶囊-第医药严速康小儿氨酚黄那敏颗粒前列舒乐贴咽喉清口腔喷雾剂格列吡嗪片黄芩素铝胶囊肿节风注射液999盐酸左氧氟常用药物有醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮和环丙孕酮。常用的雌激素药物如己烯雌酚，能抑制体内雄激素水平作用快，维持时间长，治疗后可能出现恶心食欲不振、乳房增大，并对心脏和性活动有不良影响，长期服用可造成肝功能损害，现在已较少应用。

　　植物类药物植物类药物无明显毒副作用，可长期服用，包括花粉类制剂与植物提取物两大类，代表药物分别是舍尼通和通尿灵。舍尼通具有抗性激素和抑制前列腺细胞增殖作用，能抑制内源性炎症介质合成而抗前列腺炎，并能有效收缩膀胱平滑饥舒张尿道平滑肌，从而改善排尿困难的症状。通尿灵系非洲臀果木提取物制剂，抑制成纤维细胞的增生，因而抑制前列腺中纤维组织的增生，同时能抑制膀胱壁纤维化，改善膀胱壁弹性，A型前列腺炎前列安栓特拉唑嗪结论:前列安栓、特拉唑嗪加左氧氟沙星是治疗A型前列腺炎9 殷锋彦庞勃,王鹏巨育泉,汤正岐;前列安栓治疗慢性对膀胱功能具有堡作用，还具有抗水肿作用。

　　虽然迄今为止，药物治愈前列腺增生尚很困难，但是药物治疗对于缓解症状、延迟手术时间及减少急性尿潴留发生均有效果而且，临床上确有相当一部分患者前列腺增生至一定程度后便保持稳定，不再发展了。值得患者注意的是，药物疗程的时间一般比较长，一定要坚持不懈地服药。如果不能坚持治疗，本来已经缩小的前列腺很可能反弹增生另外，患有此病的老人不要憋尿，要保持大便通畅，不宜过度疲劳和久坐，饮食要清淡，不吃辛辣刺激食物少饮酒。

　　常用药物的参考价格：

　　哌唑嗪1mg，每天3次口服，1mg*100片/瓶零售价：450元。

　　特拉唑嗪商品名：国产为马沙尼，2mg每晚口服，2mg*14片/盒零售价：4040元。

　　醋酸环丙孕酮100mg，每天1次口服，50mg*50片/盒零售价：96000元。

　　保列治片5mg，每天1次口服，5mg*10片/盒零售价：9269元。

　　前列康片每次4片，每天3次口服025g*60片/瓶零售价：1093元。

　　舍尼通片，特拉唑嗪片375mg*14片/盒零售价：6110元。

　　通尿灵每日早、晚饭前各服1粒无糖型014gx20片x6/盒，零售价：1920元。

　　竹林胺片520mg，盐酸特拉唑嗪片而且还具有松驰膀胱颈、前列腺和尿道平滑肌的作用，从而最好选择中药治疗，比如正泉舒，就很好，标本兼治每晚口服，盐酸贝那普利薄膜衣片(洛汀新北京诺华制药有限公司缬沙坦胶囊(代文)/80mg7s北京诺华制药有限公司双氯芬酸钠肠溶片(扶他林)/25mg30T北京诺华制药有限10mg*24片/盒，零售价：610元。

　　坦索罗辛胶囊商品名：哈乐，02mg，每天1次口服，02mg*10个/盒，零售价：8800元。

　　谷丙甘氨酸胶囊安尿通胶囊，每次2粒，每日3次，盐酸特拉唑嗪24粒/瓶，零售价：1619元。

　　长期服用高价前列腺增生西药主要包括：特拉唑嗪非那雄胺、坦索罗辛、特拉唑嗪，每日消费6521250元长期服用低价每日消费121173元，主要包括：酚苄明、安尿通。

　　长期服用高价前列腺增生中成药或植物药主要包括：舍尼通、前列回春胶囊、保前列、护前列，每日消费830元长期服用低价每日252元，主要包括：前列康、前列通中低价每日消费460元，主要包括尿塞通、尿通。